陽光藥師沙龍活動歷年主題
  • 2019年 拓展藥師能力
  • 2018年 藥學服務創新
  • 2017年 抗凝藥物治療
  • 2015年~2016年 風濕免疫疾病的治療、疼痛治療
  • 2014年 消化系統疾病的治療
  • 2013年 神經內科疾病的治療
  • 2012年 腫瘤藥物治療
  • 2011年 代謝綜合征藥物治療
  • 2010年 糖尿病藥物治療
  • 2009年 抗感染藥物治療
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活動報道
字號 16

北京藥學會2011年第一期陽光藥師沙龍活動報道

2011年07月19日

  2011年6月8日下午,由北京藥學會主辦的陽光藥師沙龍活動在亞洲大酒店舉辦本年度第一次活動。北京大學第三醫院段京莉副主任藥師擔任會議主席。北京多家醫院的藥劑科主任作為專家了參加活動。本次沙龍的主題為“代謝綜合征概述”。三位講者分別是解放軍總醫院內分泌科杜錦副主任醫師、安貞醫院藥劑科魏國義主任藥師,以及北京大學第一醫院的路敏主管藥師。三位講者分別就對“代謝綜合征概述”、“代謝綜合征治療藥物的應用和注意事項”和“代謝綜合征患者藥學服務一例”三個題目進行了講解。
  首先,由杜錦主副任醫師為來參加沙龍的藥師做了題為“代謝綜合征概述”的學術報告。報告內容主要有以下四個方面:
  一、代謝綜合征的定義和診斷  代謝綜合征(metabolic syndrome, MS)一組以肥胖、高血糖、血脂異常以及高血壓等聚集發病,嚴重影響機體健康的臨床征候群,是一組在代謝上互相關聯的危險因素的組合。中華醫學會糖尿病學分會(CDS)關于代謝綜合癥診斷標準為符合以下4個組成成分中的3個或全部者:(1)超重或肥胖體質指數≥25.0 kg/m2 (體重/身高的平方);(2)高血糖:空腹血糖:≥6.1 mmol/L (110 mg/d1),及/或糖負荷后血糖≥7.8 mmol/L (140 mg/d1),及/或已確診為糖尿病并治療者;(3)高血壓:收縮壓/舒張壓≥ 140/90 mm Hg,及/或已確診為高血壓并治療者;(4)血脂紊亂:空腹總膽固醇≥ 1.70 mmol/L(150 mg/d1),及/或空腹血高密度脂蛋白膽固醇:男性<0.9mmol/L (35mg/d1),女性<1.0 mmol/L (39mg/d1)。此外,國際常用的診斷標準還有世界衛生組織(WHO)代謝綜合征的診斷標準(1999年),美國國家膽固醇教育計劃成人治療組代謝綜合征診斷標準(NCEP-ATP Ill,2001年),國際糖尿病聯盟(IDF)代謝綜合征的診斷標準(2006年)等。
  二、代謝綜合征的患病率  不同的診斷標準得到的代謝綜合征患病率各有區別,總體來說ATP III與WHO相似,IDF高于ATP III,IDF結果高于CDS。根據2007年調查結果,中國人群中代謝綜合征患病率分別是25.2%(IDF標準)和17.2%(CDS標準)。
  三、代謝綜合征的主要危害和致死原因  心腦血管疾病是代謝綜合征的主要危害和致死原因,而動脈粥樣硬化致動脈狹窄及閉塞是心血管疾病的主要病理表現。
  四、代謝綜合征的防治管理  建立文明科學實用的生活方式是代謝綜合征管理的第一步:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡,又稱維多利亞宣言和健康四大基石。合理膳食原則是低脂、低糖、低鹽、多纖維素、多維生素。適量運動指有氧運動,特點是強度低、有節奏、不中斷和持續,時間長。煙內含有CO、尼古丁等30多種有害物質,理應戒除;限酒:不是戒酒,糧食制酒、中藥藥酒、果酒、葡萄酒有一定保健作用,可適當飲用。藥物治療包括:降糖、降壓、調脂、抗凝、改善微循環 及其他代謝異常的治療等
  隨后,由安貞醫院藥劑科魏國義主任藥師為大家作了題為“代謝綜合征的藥物治療和注意事項”的報告。她主要從降壓治療,改善脂代謝紊亂,治療糖代謝異常三個方面介紹了代謝綜合征的藥物治療。降壓治療根據不同情況有不同的目標值:高血壓普通患者降壓目標值定為<140/90mmHg;合并糖尿病或腎病的患者降壓目標值是<130/80mmHg;老年人血壓控制在150/90mmHg以下。魏主任列舉了多個國際多中心研究結果和臨床試驗薈萃分析,表明強化降壓治療使糖尿病患者在多種心血管事件中獲益。其中對高血壓伴糖尿病人群,RAS抑制劑為一線起始用藥以及聯合用藥的基礎。代謝綜合征的降脂治療,降低LDL-C 為首要目的,根據危險因素決定降低LDL-C的目標值為2.6mmol/L(100mg/dl)。如LDL-C未達標需用降脂藥物時,首選他汀類藥物。降脂藥的合理聯合使用是提高達標率,降低不良反應的一條途徑。魏主任特別介紹了依折麥布與他汀類合用的優勢和特點。最后介紹了糖代謝治療藥物,著重介紹了降糖藥物的心血管安全性,強調了低血糖的危害;講解了治療糖尿病新藥西格列汀的詳細知識。這個報告讓在座的藥師對代謝綜合征藥物治療有了系統和深入的認識,對今后的工作非常有意義。
兩位專家的報告使與會的藥師們汲取了很多寶貴的知識,度過了非常愉快充實的一段時間。這時主持人段京莉主任藥師巧妙的將“有問有答”互動環節放到這個時間,大家非常踴躍的舉手搶答問題,抒發自己的見解,整個會場不時傳來陣陣笑聲和掌聲。將知識交流轉換成另外一種方式,讓大家從聽課嚴肅認真的氛圍中很快的輕松活潑起來。
最后,由北京大學第一醫院的路敏藥師帶來“代謝綜合征患者藥學服務一例”的病例分享。通過一個患者藥物治療的全過程,將之前兩位專家講授的知識與實踐融會貫通。通過理論與實踐相結合,讓與會藥師對代謝綜合征的概念和治療有了更直接和深入的了解。在座的專家對案例分析進行了精彩點評,也提出了對年輕一代藥師的殷切希望。與會藥師也紛紛舉手提問或發言,充分發表了對病例中具體問題的見解,對藥物治療以及臨床藥師提供藥學服務的模式展開熱烈的討論。本次沙龍活動在非常活躍和熱烈的氣氛中順利結束。

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