首都兒科研究所附屬兒童醫院　　劉永艷

盡管有全家上下的悉心呵護，但寶寶從小變大、從弱變強終歸還是一個漫長的過程，其間總避免不了生病吃藥。對于藥物——哪怕是甜的，由于人體本能地會對異物產生排斥，大多數寶寶也都非常抵觸。所以，對廣大家長朋友來說，掌握正確的喂藥方法，讓寶寶不排斥吃藥，從而保障給藥劑量精準，是一個嚴峻的挑戰。為有效應對這個挑戰，今天筆者就跟大家分享一下喂寶寶服藥的實用技巧。

一、藥物種類不同，喂藥方法不同

寶寶常見的口服藥一般分為水劑、滴劑、顆粒劑、膠囊及片劑等幾種。下面，我們逐個看一看。

（1）水劑和滴劑的劑量最容易掌握，我們根據說明書上的劑量要求，用滴管或注射器直接抽取即可。其間，要注意抽取后觀察的視線與刻度保持水平，確保取藥劑量準確。提醒：建議家長用滴管或小勺給寶寶喂藥，對新生兒尤其要注意一點點喂服，使藥液沿著嘴角一側慢慢地流進口腔中。

（2）如果是顆粒劑，家長可以先將藥物倒入寶寶的小勺中，用溫開水調成糊狀再進行喂服。如果藥量比較少，可以將藥粉沾到寶寶嘴唇上讓其直接吸吮，這樣藥物也很容易進入口腔。

（3）如果是膠囊劑，因為治病需要而必須服用且沒有更好的替代藥物，則可以在醫生的指導下酌情打開膠囊（用清潔的剪刀將膠囊的一端剪開），然后將藥物倒進溫開水中混合，再沿著嘴角和舌下滴入寶寶的口腔中。

（4）如果是片劑，就需要借助分割器進行分割了，像切西瓜一樣分割為1/2量、1/4量；若需要服用其他劑量，也可以如法進行分割。但是，若需要分割的劑量為1/8片甚至更小，則不推薦分割，因為這樣容易把藥片碎成藥沫，反而導致劑量不準確——此時，我們可以先把一整片藥研磨成粉末，再將粉末溶于水，然后按照需要的藥物劑量抽取。

二、喂藥步驟不能亂

1.充分準備

看藥品說明書，核對寶寶需要服用的劑量。備藥前，家長要洗凈雙手。如果是用勺子喂藥，注意一次不要盛太滿，否則藥液容易溢出勺子，或者喂藥時如果手稍微一抖，藥液就會灑，導致劑量不準確。喂藥前，家長應將少許藥液倒在手背上試溫，溫度合適后再開始喂藥。

2.擺好體位

家長要將寶寶抱起，將其以半躺姿勢放在腿上，墊高寶寶的頭胸部，使頭部偏向一側；或者將寶寶抱在懷里，使其肩頸部靠在臂彎，同樣頭偏向一側，將藥物稀釋后用湯匙喂服。家長要用湯匙壓住寶寶的舌頭根部，順勢喂藥，當聽到有吞咽聲音后再將湯匙退出，完成喂藥。

注意：在喂藥過程中，動作要柔和，避免強硬喂藥導致寶寶口腔黏膜損傷或者發生嗆咳甚至造成吸入性肺炎等，給寶寶帶來不必要的傷害；同時，切記不要捏著寶寶的鼻子灌藥，這樣非常危險，因為寶寶在哭鬧、掙扎時容易將藥物吸入氣管而造成窒息。

3.選擇工具

（1）小勺喂藥：緊靠寶寶嘴角，將盛有藥物的小勺伸入寶寶口中，用勺底壓住舌面，然后輕壓下唇，再慢慢抬起勺柄，待出現吸吮動作時，藥物就會沿著勺子慢慢流入寶寶的口腔內；寶寶咽下后，可以重復少量多次喂藥。小勺一壓一抬，可有效控制寶寶咽藥的速度，而盡快咽下能防止寶寶嗆咳和吐藥；另外，用小勺喂藥不會讓寶寶太多感受到藥液的苦味，可使喂藥成功率大大提升。

（2）注射器喂藥：如果寶寶實在不肯吃藥，也可以使用一次性注射器喂藥，方法是先將針頭去除，然后將藥液吸進注射器針筒里，將注射器頭部緊貼在孩子口角內側緩慢推注，藥液便會沿著嬰兒口腔內的頰黏膜慢慢流入咽部。喂藥過程中，如果寶寶有惡心的反應，家長可以嘗試輕拍他們的臉頰，寶寶即會發生吞咽動作。提示：推注藥液的時候一定要慢，可在藥液入口的同時，輕輕朝寶寶面部吹氣，這有利于寶寶產生吞咽反射，從而促進喂藥。

（3）滴管式喂藥器喂藥：準備滴管式喂藥器，將藥液吸入滴管內，然后放在寶寶嘴角將藥液滴入口腔內；也可輕壓下唇或撫摸臉頰，待寶寶張口后滴入藥液。

（4）奶嘴喂藥：如果是粉末狀藥物，并且用藥量比較小，可將奶嘴濕潤后蘸取藥物，放在寶寶口中使其吸吮；如不吸吮，可輕捏寶寶臉頰。

4.安撫情緒

家長在喂藥前最好先和寶寶溝通，安撫好寶寶的情緒，盡量讓寶寶自己喝藥。給寶寶一個愉快、寬松的環境非常重要。當寶寶不配合吃藥時，也不要心急、緊張，不要生氣或發脾氣，切忌通過捏鼻子、扳腦袋、抓肩膀、按腳的方法給寶寶喂藥。

如果寶寶看到藥就跑，也不要太急，需要耐心地引導，可以給寶寶一些獎勵，如許諾吃完藥后出去玩，或者看一會兒電視，或者買好吃的東西；喂藥結束后，再給寶寶喂少許溫水，以緩解藥物的苦味。最后，將寶寶直立抱起約半小時，期間輕輕拍打寶寶背部，減少嘔吐。

三、其他常見問題

問題1：什么時候喂藥最合適？

答：如果需要每天喂藥3次，那時間就是早上、中午、晚上；每天2次，就是早上和晚上。藥物口服后的吸收時間一般在20～30分鐘。為避免喂藥后嘔吐，除有特殊要求的藥物外，可以選擇在飯前30～60分鐘給寶寶服藥，此時寶寶是空腹，有利于藥物吸收并防止嘔吐；對于要求飯后服用的藥物（如對胃有強烈刺激的藥物），可以選擇在飯后1小時喂藥，以防止胃黏膜損傷。

問題2：膠囊劑是否都能打開？

答：膠囊劑有普通膠囊和緩釋膠囊兩種——簡單來說，普通膠囊必要時可以打開；緩釋膠囊不能打開，一旦打開會破壞其結構，不能達到緩釋的目的。所以，家長要仔細閱讀說明書，了解服用方法及注意事項。如果寶寶必須服用膠囊劑且沒有更好的替代藥物，可在醫生的指導下酌情打開膠囊，同時宜用溫水分散，盡快服用，最后再喝一定量的水沖洗食道里的殘留藥物；對于可以整粒吞服的兒童，應先喝水潤濕食道，以站立或坐立姿勢溫水送服。

問題3：寶寶服藥后嘔吐，還用不用補服？

答：如果剛喂完藥寶寶就吐了，而且嘔吐量很大，可以補服；如果嘔吐量較小，或嘔吐時間超過服藥后20分鐘，那么無需補服。如果喂藥后10分鐘左右出現嘔吐，且嘔吐量較大，則可根據嘔吐量補服原量的1/2到1/3。

問題4：可不可以將藥放在奶粉里一起吃？

答：不可以。藥和奶粉混在一起后可能出現凝結現象，降低藥物療效。另外，盡量不要將不同藥物混在一起給寶寶服用，以免發生藥物相互作用，導致藥效下降或引起其他不良反應。

問題5：藥能和其他食物或飲料混合吃嗎？

答：最好事先咨詢醫生，不要擅自做主。如果醫生說可以，把藥混入果汁時，切記不要加太多的果汁，加一點就好，這樣寶寶喝下果汁時也順便服用了足夠劑量的藥。同理，喂寶寶服懸浮液時不要摻水，應等服下藥后再喂等量的白開水。

問題6：對喂藥時所用的水有什么要求？

答：一般來說，調和藥物的水應溫涼、不宜過熱，否則會破壞藥物成分。但是，也有些特殊的藥物需用涼開水調和，注意查看藥品說明書。另外，調配藥物時用水不宜過多，吃藥間隙，可以給寶寶喂充足的水。

總之，喂寶寶服藥需要家長細心加耐心，希望寶寶們都能開開心心、順順利利地服藥，快快樂樂、健健康康地成長！