首都醫科大學附屬北京佑安醫院　　　張長平

最近，全國進入流感高發季，不少人因為發燒頭痛去醫院就診——但是，有這些癥狀一定是流感嗎？那可不一定！流感與普通感冒有何區別？治療上有什么不一樣呢？請看下面的比較。

1.發病季節

流感以冬春季多見，目前國內流感以甲流為主；普通感冒則季節性不明顯。

2.發病原因

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，是流行性感冒的簡稱，傳染性較強。流感病毒主要包括甲、乙、丙、丁四種類型，一般是甲、乙型病毒引起感染流行，其中甲型流感較為常見，其他類型的流感病毒感染多為散發。

普通感冒90%由病毒感染，包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒等，其次是細菌和非典型病原體等；傳染性不強。

3.癥狀

流感起病急，全身癥狀明顯，畏寒、寒戰、高熱（體溫可達39～40℃），可伴頭痛、全身肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。部分患者可合并肺炎，重癥進展迅速。

普通感冒全身癥狀相對輕，一般不發熱或輕、中度熱，以鼻部癥狀為主，如打噴嚏、流涕、鼻塞；沒有明顯的頭痛、關節疼痛等；基本不合并肺炎。

二者均為自限性疾病，但流感往往癥狀較重，需要去醫院就醫治療的比例更高。

4.治療

普通感冒的治療主要緩解鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀，市售常見治療藥物有酚麻美敏膠囊、復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氨酚偽麻美芬片等。需要注意的是，復方制劑中可能存在藥物成分相同的情況，切記不能重復用藥。此外，根據情況還可選擇感冒清熱膠囊、桑菊感冒片、九味羌活丸。

流感的治療主要是抗流感病毒治療，抗流感病毒藥物服用后可快速緩解癥狀、縮短癥狀持續時間、縮短傳染期——需要注意的是，抗病毒藥物要在醫師指導下于疾病早期使用，不可自行評估癥狀服用。目前，國內常用抗病毒藥物有奧司他韋（膠囊和顆粒）、扎那米韋（粉霧吸入劑）、帕拉米韋（注射劑）以及新近上市的瑪巴洛沙韋（片劑），前三種藥物是流感病毒的神經氨酸酶抑制劑，說明書要求在出現癥狀后48小時內服用，療程一般5天；而瑪巴洛沙韋則是流感病毒RNA聚合酶抑制劑，也需要在出現癥狀后48小時內服用，單次服藥即可，具體服用劑量及注意事項見表1。以上抗病毒藥物對甲型流感和乙型流感都有作用。另外，根據癥狀不同可能需要退熱（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）、止咳等治療，出現并發癥需要根據針對并發癥進行治療。此外，金花清感顆粒、連花清瘟膠囊和羚羊感冒膠囊等也是可選擇的中成藥。

5.預防

預防流感最有效的措施是接種流感疫苗，而普通感冒目前沒有強有力的預防措施。

最后，提醒大家：即使遇上甲流，也不必驚慌，有多種藥可選用，不必盲目囤藥！而且，部分癥狀輕的人，完全可以自愈。