首都醫科大學附屬北京中醫醫院　　胡欣燕　李璐瑒

在金庸的武俠作品《神雕俠侶》中，女主角小龍女自幼便在古墓中生活，飼蜂飲蜜，生得容貌秀美若仙、明艷絕倫；后來，機緣巧合之下，她又在絕情谷底獨自生活了16年，也是靠飲用蜂蜜祛除了體內的劇毒——盡管這只是小說中的內容，屬于高于生活的文學藝術范疇，但仍取材于生活——比如上面提到的蜂蜜。蜂蜜自古以來就被視作保健佳品，也是傳統中藥——不但能入藥，還是中藥炮制和中藥制劑中的重要輔料。

一、功效有選擇

蜂蜜甘平滋潤，可補肺潤燥止咳，常用于肺燥干咳，肺虛久咳；一些止咳化痰藥多用蜜制，以增強潤肺止咳之效。中藥炮制常用的是煉蜜（熟蜜），即將生蜜加適量水煮沸，濾過，去沫及雜質，稍濃縮而成。煉蜜能補中潤燥，止痛，解毒，矯味矯臭，常用蜜制的藥物有黃芪、甘草、桑白皮、枇杷葉、款冬花、紫菀、麻黃、馬兜鈴等。

此外，蜂蜜還具有滋補脾胃、緩和藥性的作用，諸多滋補丸藥、膏劑就用蜂蜜作賦形劑。比如，蜂蜜是中藥蜜丸劑的主要賦形劑，蜜丸在臨床上多用于鎮咳祛痰藥、補中益氣藥等。而且，蜂蜜的黏合力強，與藥粉混合后不易硬化，故可塑性也較強。以此法制作而成的蜜丸光潔、滋潤，在胃腸道中可緩緩溶散釋藥，作用緩慢而持久。

中藥丸劑中的煉蜜可以除去雜質，降低水分含量，破壞酶類，殺死微生物。根據密度的不同，煉蜜可分為老蜜、中蜜和嫩蜜——三者黏性不同，以適配不同性質的藥材細粉而制丸。蜂蜜的選擇與煉制是保證蜜丸質撮的關鍵。蜂蜜煉制的程度，應根據處方中藥材粉末的粗細、含水量的多少以及當時的溫濕度綜合考慮，確定所需黏合劑的黏性強度后，再煉制蜂蜜。

世界上蜜蜂種類繁多，而蜂蜜因蜂種、蜜源、環境等不同，化學組成差異也較大。目前，《中國藥典》收載的藥用標準蜂蜜，為蜜蜂科昆蟲中華蜜（Apris　cerana　Fabricius）或意大利蜂（Apris　mellifera　Linnaeus）所釀的蜜。蜂蜜主要成分是葡萄糖和果糖，另含有有機酸、揮發油、維生素、無機鹽等營養成分，其他還包括花粉粒、泛酸、乙酰膽堿、維生素、抑菌素、酶類、微量元素等，可用治脾胃虛弱，脘腹作痛。蜂蜜味甘，質潤滑利，潤腸通便，適用于體虛津枯，腸燥便秘。既可單用30～60g/次沖服，亦可制成栓劑使用。需要注意的是，濕熱痰滯、胸悶不寬及便溏或泄瀉者慎用。

二、種類有異同

除了亦食亦藥的蜂蜜，《中國藥典》中還收錄了蜂房、蜂蠟、蜂膠等“蜂”產品——它們雖都與蜜蜂相關，但蜂種基源、性味歸經和功效主治都有所異同（見表1）。

三、藥用有講究

蜂蜜中的部分化學成分與蜜蜂采集的蜜源植物密切相關——若蜜源植物中含有毒性成分，則蜜蜂采食后可能將毒性成分帶入蜂蜜中，對服用者的健康帶來一定的安全隱患。比如，來源于烏頭花、曼陀羅花、雪上一枝蒿等有毒植物的花的蜂蜜，其蜜汁稀而色深，味苦麻而澀，有毒，切勿藥用。

此外，近年來，對蜂蜜中一種叫作吡咯里西啶類生物堿的研究較多。吡咯里西啶類生物堿（pyrrolizidine　alkaloids，PAs）是一類分布廣泛的植物毒素，目前已在6000多種植物中發現超過660種吡咯里西啶類生物堿，約占全球有花植物的3%。研究表明，這類植物中的花粉和花蜜中含有高濃度的吡咯里西啶類生物堿，其主要通過蜜蜂訪花時采集到的花粉和花蜜轉移至蜂蜜中。吡咯里西啶類生物堿是一類被公認具有肝毒性的成分，還具有致突變、致癌等毒性，并有

致畸作用，若長期食用含吡咯里西啶類生物堿較高的蜂蜜、蜂蜜產品等，很可能會導致吡咯里西啶類生物堿在人體內的累積，最終引起中毒，危及人類的身體健康。因此，對蜂蜜產品制定和施行嚴格的質量控制標準十分必要。

圖1　　白花曼陀羅

“藥”知道

茄科植物白花曼陀羅（圖1），其干燥花入藥稱洋金花，屬于1988年國務院頒布的《醫療用毒性藥品管理辦法》（中華人民共和國國務院令第23號）中28種毒性中藥品種之一。