北京豐盛中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院　　李海濤

隨著全民健身計(jì)劃的不斷深入，同時(shí)受2022年北京冬奧會的影響，越來越多的人開始接觸并參與各類體育運(yùn)動。但是，由于人們平時(shí)訓(xùn)練水平不夠，身體素質(zhì)弱，動作不正確，缺乏自我保護(hù)意識，或者運(yùn)動前不做準(zhǔn)備活動或準(zhǔn)備活動不充分等原因，人們在運(yùn)動過程中也容易出現(xiàn)各種損傷。

在運(yùn)動損傷中，相對慢性運(yùn)動損傷而言，急性運(yùn)動損傷更為常見。但是，如果急性損傷治療不當(dāng)、不及時(shí)或治療后過早參加運(yùn)動等，也可能變成慢性損傷。

一、急性運(yùn)動損傷處理原則

急性運(yùn)動損傷發(fā)生后，我們應(yīng)立即采用“RICE原則”進(jìn)行處理，即：R（rest）休息，I（ice）冰敷，C（compression）加壓，E（elevation）抬高。

1.“R”（休息）

我們要停止受傷部位的運(yùn)動，根據(jù)傷情決定休息的時(shí)長（2周～1個月）。注意：一定不要在還沒有痊愈的情況下就帶傷進(jìn)行大運(yùn)動量的活動，這會使傷病反復(fù)出現(xiàn)，最后導(dǎo)致陳舊性勞損，后期就很難痊愈了。

2.“I”（冰敷）

受傷后，第一時(shí)間進(jìn)行冰敷非常關(guān)鍵。首先，我們可以用冷鎮(zhèn)痛噴霧劑（如云南白藥氣霧劑、利多卡因氣霧劑等）作局部噴射，這是當(dāng)下最快速且便捷的制冷方法。然后，對于肢體遠(yuǎn)端損傷，我們可以用冷水沖洗浸泡法，具體做法為：找一個有自來水的地方，把患肢（注意不能有傷口）置于水龍頭下用水沖洗（5～10分鐘）；或?qū)⒅萦谒?。對于深部肌肉損傷，我們可以用冰按摩的方式進(jìn)行處理，具體做法為：用冰袋在局部進(jìn)行按摩，直至患部痛覺逐漸減退。需要注意的是，行此法時(shí)應(yīng)避免凍傷，不要讓冰袋直接接觸皮膚，可以用濕的繃帶或毛巾保護(hù)皮膚；同時(shí)，單次盡量不要超過20分鐘。

現(xiàn)實(shí)生活中，在急性運(yùn)動損傷發(fā)生后，很多人會對患處進(jìn)行揉捏，或者用熱水泡等治療方式。其實(shí)，這樣處理非但不會使病情減輕，反而會使病情進(jìn)一步加重。因?yàn)?，此時(shí)受損部位正處于水腫滲出階段，如果熱敷或加用一些舒筋活血的藥物（紅花油、正骨水等），則只會加重病情。

3.“C”（加壓）

將受傷部位用彈性繃帶包扎，使傷害區(qū)域的腫脹減輕，以減少內(nèi)部出血。注意：包扎時(shí)，需由傷處下幾寸開始往上包扎；觀察露出的腳趾或手指的顏色，如果出現(xiàn)皮膚變色、麻痹、疼痛等，即表示包扎得太緊，應(yīng)解開繃帶重新包扎；為有效避免腫脹，包扎應(yīng)維持18～24小時(shí)。

4.“E”（抬高）

抬高傷部可有效減少受傷部位的血液循環(huán)，從而減輕腫脹。注意：患肢傷處應(yīng)高于心臟部位，且盡可能在傷后24小時(shí)內(nèi)保持抬高。注：如有開放性傷口，或不能排除的脫位、骨折，應(yīng)想辦法立即前往醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

二、急性運(yùn)動損傷藥物治療

1.中藥治療

對于急性運(yùn)動損傷，治療可選用的中成藥有很多種：口服的包括云南白藥膠囊、活血止痛膠囊、治傷膠囊、致康膠囊、接骨七厘丸、傷科接骨片等；外用的包括骨質(zhì)寧擦劑、跌打鎮(zhèn)痛膏、展筋活血散、云南白藥氣霧劑、云南白藥膏等。

需要注意的是，這些藥物大多數(shù)為孕婦慎用藥和禁用藥，同時(shí)皮膚過敏或者破潰者不宜使用。服藥期間，患者還應(yīng)注意飲食，避免辛辣、生冷、油膩食物。此外，對于脾胃虛弱的患者，最好飯后服藥。

2.西藥治療

如果傷處疼痛實(shí)在難以忍受，且傷者也沒有藥物過敏的情況，則可以考慮使用非甾體抗炎藥。一般來說，輕中度疼痛可以選擇局部外用藥膏，如雙氯芬酸二乙胺乳膏、洛索洛芬鈉貼膏等。如果疼痛還不能忍受，可以聯(lián)合口服非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋片、洛索洛芬鈉片等。

需要注意的是，非甾體抗炎藥不能長期使用，一般使用2周后，如果疼痛或腫脹仍不能緩解，請到醫(yī)院咨詢醫(yī)生或者藥師。