北京回龍觀醫院　　王君

大家都知道失眠對人們的認知功能、免疫功能都有著很大影響，嚴重降低生活質量。但是對于服藥治療失眠，人們的觀點卻存在很大的誤區，認為安眠藥吃了會上癮。

其實，只要在醫師的指導下，根據病情正確服藥，不僅可以有效地治療失眠，還能避免副作用。因此，正確認識鎮靜催眠藥物、安全有效地服藥十分必要。

目前有哪些治療失眠的常用藥物呢？服用和停用鎮靜催眠藥物有哪些注意事項呢？除了藥物治療，還有哪些方法可以治療失眠呢？這些問題，藥師今天一一為解答，希望各位“不眠人”，早日重拾美夢。

治療失眠的常用藥物

目前，用于治療失眠的藥物主要有苯二氮卓類和非苯二氮卓類。

苯二氮卓類藥物具有抗驚厥、抗焦慮、鎮靜和肌松作用。目前常用的有艾司唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮片等。

非苯二氮卓類藥物是一類新型的鎮靜催眠藥，代表藥物有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等。非苯二氮卓類藥物與苯二氮卓類藥相比，具有入睡快、延長睡眠時間、增加深睡眠時間、對正常睡眠時相干擾較少等特點，且耐受性、藥物依賴性及停藥后的戒斷癥狀均較輕。

鎮靜催眠藥服用注意事項

鎮靜催眠藥物最常見的不良反應是醒后易出現嗜睡、頭昏、乏力和記憶力下降等癥狀。即使到第2天，仍可能會感覺困倦。因此，在感覺完全清醒前，應盡量避免開車及做其他危險工作。

用藥期間如果從坐姿或躺臥位迅速起身，可能出現頭暈或暈倒的情況。建議在坐躺后緩慢起身，爬樓梯時也需要小心謹慎。

用藥期間飲酒可能會增強鎮靜催眠藥對中樞的抑制作用，導致血壓降低、呼吸停止、心臟停跳等嚴重不良反應，應盡量避免飲酒或飲用含有酒精的飲料。

鎮靜催眠藥的停藥方法

長期高劑量使用苯二氮卓類藥物會導致耐受性和依賴性，停藥后會出現戒斷癥狀（即停藥或減少藥量后引起機體、精神和心理嚴重不適的一種綜合癥），一般表現為與所用藥物作用相反的癥狀。苯二氮卓類藥物的戒斷癥狀為焦慮、震顫、惡心、失眠、頭痛等。

為了避免鎮靜催眠藥物停藥時的反跳性失眠或戒斷反應，患者在停藥時可以逐漸減量或隔日服藥，直到完全停藥。需要較長時間服用鎮靜催眠藥時，應定期評估病情及療效，交替使用不同類型的藥物，

減少藥物耐受及藥物依賴的產生。

謹防濫用鎮靜催眠藥物

由于鎮靜催眠藥物有可能引起耐受性、依賴性和戒斷癥狀，因此，切忌不經醫師指導隨意用藥、停藥、反復或無規律用藥。

對于一過性失眠和短期失眠者可以不使用鎮靜催眠藥物，僅通過心理疏導或調整生活方式即可達到改善睡眠的效果；對于慢性失眠者應咨詢醫師，經過專門的神經、精神和心理等方面的評估，然后遵醫囑進行專業的治療。

重視失眠的非藥物治療

藥物治療僅是解決失眠困擾的手段之一。對于失眠者來說，除藥物治療外，還應格外重視非藥物治療。

許多失眠是由心理因素引起的，通過調整心理和認知行為、釋放生活壓力、改進個體的適應能力、緩解失眠引起的焦慮情緒，許多失眠都能較大程度的緩解，甚至不藥而愈。例如冥想減壓，適當的運動，可通過調節植物神經功能改善睡眠，尤其是晚間適度合理的體能運動有助眠功效，例如按摩、瑜伽等。