文章選自《藥物與人》2019年2月刊

中藥治感冒

風(fēng)寒風(fēng)熱要分清

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院?鄭永紅

感冒是生活中最常見的疾病之一，四時皆有，常在季節(jié)交替和冬、春季節(jié)發(fā)病。中醫(yī)認(rèn)為，凡感受風(fēng)邪或時行疫毒，導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，以鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱頭痛、全身不適等為主要臨床表現(xiàn)的外感疾病稱之為感冒。風(fēng)邪及寒、暑、濕、燥、熱六淫之邪和正氣不足是引起感冒的重要因素。中醫(yī)將感冒分為實證感冒類（風(fēng)寒證、風(fēng)熱證、風(fēng)燥證、暑濕證）和體虛感冒類（氣虛證、氣陰兩虛證）2類6證候。其中風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒是生活中較常見感冒類型。

很多人認(rèn)為，感冒是小病，不用去醫(yī)院，可以自己選擇藥物治療。需要提醒大家的是，選藥的時候，應(yīng)該根據(jù)中醫(yī)分型辯證。

風(fēng)寒型感冒

病因：由于風(fēng)寒侵襲肌表，皮毛腠理閉塞，陽氣不得外達(dá)，肺氣

不得宣發(fā)，氣血運行不暢所致。

臨床表現(xiàn)：多惡寒重發(fā)熱輕，無汗，頭痛，全身及關(guān)節(jié)酸痛，鼻塞，流清鼻涕，咽喉發(fā)癢，咳嗽有稀白痰，多選用宣肺散寒、辛溫解表的藥物。

藥品選用：風(fēng)寒感冒可以選用感冒清熱顆粒、感冒軟膠囊，防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸等藥物。

感冒軟膠囊藥性偏溫，發(fā)汗解表力強(qiáng)，用于外感風(fēng)寒病情較重者。感冒清熱顆粒適用于內(nèi)有郁熱，外感風(fēng)寒者，散寒解表之力不如感冒軟膠囊，但能兼清里熱，宜用于外感風(fēng)寒內(nèi)有伏熱之癥。

防風(fēng)通圣丸適用于外感風(fēng)寒內(nèi)有里熱積滯，屬表里俱實者。

通宣理肺丸適用于外感風(fēng)寒兼有肺氣不宣，主治鼻塞聲重，流涕多嚏，咳嗽痰多者。

風(fēng)熱型感冒

病因：由于風(fēng)熱毒邪襲于肺衛(wèi)，衛(wèi)氣被郁，肺失宣降，津液受損。

臨床表現(xiàn)：一般發(fā)熱重、惡寒輕，身痛較重，頭痛，有汗，口渴，咽喉腫痛、流黃鼻涕，咳嗽時有黃黏痰，大便干結(jié)。

藥品選用：風(fēng)熱感冒可以選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、銀黃顆粒、雙黃連口服液等藥物。

銀翹解毒丸解表作用較強(qiáng)，適用于風(fēng)熱感冒癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛、微惡風(fēng)寒、無汗或有汗不暢者。

桑菊感冒片兼有宣肺止咳之功，適用于風(fēng)熱感冒癥狀表現(xiàn)以咳嗽為主、病情尚輕者。

銀黃顆粒、雙黃連口服液清熱解毒之力較強(qiáng)，可用于治療外感風(fēng)熱所致的發(fā)熱、咽喉腫痛。

需要提請大家注意的是：服藥期間不宜吃生冷油膩、辛辣刺激性食物，不要喝冷水及飲料；不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性藥品，以防閉門留寇；宜清淡易消化食物，最好是流質(zhì)飲食如粥、熱湯等；感冒應(yīng)補(bǔ)充維生素，如新鮮蔬菜水果，起到緩解感冒癥狀的作用；感冒后應(yīng)多休息，以防病情傳變；服藥后應(yīng)多補(bǔ)充熱水等。另外，嚴(yán)重肝、腎功能不全者及孕婦、兒童、老年人等特殊人群，建議參考說明書或在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下使用藥物。未控制的嚴(yán)重高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、缺血性心臟病及前列腺肥大的患者，慎用含有偽麻黃堿成分的感冒藥物。

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