文章選自《藥物與人》2018年11月號

“參”差不一—幾種名稱帶“參”的中藥

首都醫科大學宣武醫院?李麗華

一提起“參”，大家腦海中的第一反應就是人參，西洋參。其實名稱中帶參的中藥可不止這兩種，究竟有哪些常用中藥是以“參”冠名。又有哪些功效呢？我們來了解一下。

黨參

黨參來源于桔梗科植物，是以根部入藥，含有多糖、苷類、甾醇等成分。黨參應用最早見于清代，本草從新中記載黨參能“補中益氣和脾胃，除煩渴。中氣微虛，用以調補，甚為平安。”《本草正義》中特別指出黨參具有：“補脾而不燥，滋胃陰而不濕，潤肺而不犯寒涼，養血而不偏滋膩。”的藥性特點。說明黨參是一味非常好的補益藥。它補氣的作用和人參十分相似，在一些補脾益氣的方劑中可以代替人參使用。臨床中常用它來治療脾胃虛弱，肺虛喘咳，氣短懶言，自汗，血虛萎黃，口渴等癥。現代藥理研究表明黨參具有調節血糖，促進血機能，增強機體免疫力，抗潰瘍等多種作用。使用中要注意實癥、熱癥禁服。

苦參

苦參雖名為參，并沒有補益作用。它來源于豆科植物，因為它的植物形態和槐樹相像，所以有的地方稱它為野槐，地槐。古代醫家對苦參的功用總結的很好，是怎么說的呢？“苦參，大苦大寒，退熱泄降，蕩滌濕火，其功效與芩、連、龍膽皆相近，而苦參之苦愈甚，其燥尤烈，故能殺濕熱所生之蟲，較之芩、連力量益烈。”所以我們用它來治療下焦濕熱證和一些皮膚疾病，效果很好。現代藥理研究苦參有抗菌抗病毒、抗腫瘤、保肝、利尿、升白細胞等作用。苦參既可內服又可外用，它外用的歷史可謂由來已久，在漢代的時候有一個醫官叫淳于意，他就曾用苦參煎湯含漱，給士大夫治療齲齒。因其大苦大寒，所以脾胃虛寒者不宜使用。

玄參

玄參來源于玄參科的植物。玄，在古代是什么顏色呢？小爾雅載：玄，黑色也。所以玄參也叫黑參。因其炮制入藥時飲片黑色，且其味咸，歸經入腎，與五行學說中黑色相對應，故而得名。另外，玄參還有一個別稱，叫元參，這個名字是清康熙年間才開始用的，康熙名玄燁，是為了避諱皇帝的名字，故而改“玄”為“元”。古代醫書《本草正》言：“玄參苦能清火，甘能滋陰，且降性亦緩。”由此得知，玄參也并沒有像人參一樣的補益作用，而是用于一些溫熱病及瘰疬，白喉，癰腫瘡毒等癥。現代藥理研究證明玄參有降低毛細血管通透性、利膽、抗真菌等作用。因其咸寒，所以脾胃虛寒，食少便溏者不宜服用。不宜和中藥藜蘆一同服用。

丹參

丹參來源于唇形科植物丹參，明代李時珍在《本草綱目》中是這樣描述它的：“處處山中有之，一枝五葉，葉如野蘇而尖，青色皺皮。小花成穗如蛾形，中有細子。其根皮丹而肉紫。”很詳盡的闡述了丹參的植物形態。因為此藥以色為治也，赤走心，故能逐心腹之邪，赤走血，凡血病凝結者無不治之。所以丹參是以色紫紅者為質優的，同樣不具有像人參一樣的補益作用。古代醫家言丹參為調理血分之首藥，故它能治療一切血瘀之證，及風濕痹證，瘡癰腫毒。熱病神昏及心悸失眠。現代藥理研究丹參有抗血小板凝集、改善微循環、保護受損心肌、調節脂代謝、抗炎等作用。是治療心血管疾病的常用藥。因為丹參活血力強，所以無瘀血者慎用。孕婦慎用。不宜和中藥藜蘆一同服用。

太子參

關于太子參的名字由來，還有一個小故事。

春秋時期，鄭國國王的兒子，年5歲，天資聰慧，深得國王厚愛。但這位王子卻體質嬌弱，經常生病，宮中太醫屢治不效。后國王張榜遍求補益之藥，并懸以重賞。一時間，各地寶薦醫者絡繹不絕，但所用皆為參類補藥，卻并未奏效。一天，一位白發老者揭榜獻藥，聲稱非為懸賞，而實為王子貴體、國家大計著想。國王對老者說：“爾誠心可鑒，然若藥不靈驗，怕有欺上之罪吧。”老者呵呵笑道：“王子貴體稚嫩，難受峻補之藥，需漸進徐圖之。吾有一藥，服百日必能見效。”于是，王子如法服用老者所獻的這種細長條狀、黃白色的草根。三個月后，果見形體豐滿，病恙不染。此時，國王始信老者所言，大喜之余，晉封王子為太子，又急尋老者以封賞，但老者已行蹤難覓。國王問老者所獻之藥何名，眾皆搖頭不知。近臣諫曰：“藥有參類之性，拯挽太子之身，就叫太子參吧。”于是，“太子參”的美名就由此傳開了。當然這只是一個傳說。事實上我們現在用的太子參和古時不是一個品種，古時所用為遼參之小者，即短小的人參。現在所用的是石竹科植物孩兒參的塊根。太子參的功效是補氣健脾，生津潤肺。用于脾虛體倦，久病氣虛，陰虛燥咳。太子參有近似人參的功效，但其藥力和緩，為清補之品，有補氣而不生燥熱的特點。現代藥理研究太子參有增強免疫力、鎮咳、抗菌抗病毒、延緩衰老等作用。表實邪盛者不宜用。

沙參

沙參分為南沙參和北沙參，來源于兩種不同的植物。南沙參來源于桔梗科植物輪葉沙參或沙參，北沙參來源于傘形科植物珊瑚菜。它們都是以根部入藥。在性狀上南沙參質松而泡，北沙參質堅而實。兩者功用相似，均以養陰清肺、益胃生津為主要功效。但北沙參清養肺胃作用稍強，肺胃陰虛有熱之證較為多用。而南沙參尚兼益氣及祛痰作用，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。肺寒咳嗽、中寒便溏者忌用。不宜和中藥藜蘆一同服用。

綜上所述，這些名稱中帶參字的中藥，因為來源不同，所以治療的證侯也不同，我們在使用的時候，一定要區分清楚。可謂此“參”非彼“參”，功效各不同。用“參”需對癥，方能顯奇功。

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