京衛藥械﹝2017﹞2號

市中醫局、市醫院管理局，各區衛生計生委，各有關醫療機構，各有關單位：

根據《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》(國辦發〔2015〕7號)、《北京市人民政府辦公廳印發<關于建立和完善公立醫療機構醫藥產品陽光采購工作的指導意見>的通知》(京政辦發〔2014〕63號)和《北京市衛生和計劃生育委員會印發<關于我市公立醫療機構醫藥產品陽光采購工作實施方案>的通知》(京衛藥械〔2015〕40號，以下簡稱《實施方案》)，為貫徹落實我市藥品陽光采購政策，做好公立醫療機構的藥品采購及使用管理工作，現就有關問題通知如下：

一、全市所有公立醫療機構(除軍隊和武警系統，下同)應全面執行北京市公立醫療機構藥品陽光采購政策。鼓勵其他醫療機構積極參與陽光采購。政府購買服務的村衛生室用藥應由區衛生計生委確定的政府辦社區衛生機構代采代發。

二、供醫療機構臨床使用的所有化學藥品、生物制品和中成藥，全部按照陽光采購政策執行。其中，麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗、計劃生育藥品、中藥飲片、體外診斷試劑、醫院自制制劑、醫療用毒性藥品、放射性藥品仍按國家和我市現行規定采購。基層醫療衛生機構與二三級醫療機構共用一個平臺，藥品采購目錄實現上下聯動、品種對接。

三、市醫院管理局、朝陽區、延慶區所屬試點單位醫療機構應按照試點單位細則采購藥品。其他公立醫療機構對納入《藥品基礎數據庫》中藥品應參照全國省級藥品集中采購最低價格或短缺低價藥品政策，自行或組成醫院集團與生產經營企業進行競價、議價，也可參照試點單位確認的藥品價格，采取跟標的形式，確定本機構藥品采購價格。國家談判藥品按國家談判采購結果執行。

四、醫療機構應完善院內藥品遴選談判、采購使用等監督管理制度，按照質量、需求、價格相統一的采購原則，確定藥品采購目錄，做好執行前各項準備工作。

(一)完善藥品采購內控機制，確保遴選工作透明規范。在藥事管理與藥物治療學委員會等框架下，按照公開、公平、公正原則，進一步健全藥品遴選、藥品評審、競價談判等工作程序，實行集體決策、利益回避，相關記錄按規定留檔備查。

(二)遵守各項政策要求，合理確定藥品采購目錄。按照《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》以及《實施方案》分類采購原則等要求，遴選本機構的藥品采購目錄。優先選用基本藥物品種，采購的品規金額占采購藥品總金額應達到一定比例，三級綜合(含中醫)醫療機構比例應達到25%以上，二級綜合(含中醫)醫療機構比例應達到30%以上，基層醫療衛生機構比例應達到60%以上。替換品種時，應堅持不增加患者用藥費用負擔的原則，優先選用同品或同廠日均費用較低的品種，必要時對新進品種開展經濟性論證評價。

(三)做好過渡期相關工作。協調各相關單位做好藥品備貨、調價、倒庫、換貨、退貨、退費、信息系統對接等工作，確保按時平穩切換。

五、各相關醫療機構應通過“北京市醫藥陽光采購綜合管理平臺”(網址：http://210.73.89.67/，以下簡稱采購平臺)，網上選擇確認本機構藥品采購目錄品種、價格、配送商，執行公開要求，簽訂購銷合同和廉潔協議等。各相關醫療機構應全品種全用量網上采購藥品，完成藥品網上采購全過程操作，做好藥品企業質量信譽檔案信息采集評價工作。

六、采購平臺藥品數據信息實行日常動態調整，即根據《實施方案》要求，采購平臺企業和產品信息動態更新;依據全國各省級藥品集中采購價格變化，采購平臺價格參考值動態聯動。各醫療機構應隨時關注采購平臺信息變化，及時更新調整本機構的藥品采購目錄和采購價格。

七、遇有急(搶)救、臨床必需等特殊情況，醫療機構需采購非《藥品基礎數據庫》產品的，應當自采購之日起3個工作日內，通過采購平臺進行登記。涉及的藥品生產經營企業應在供貨之日起5個工作日內向采購平臺申請掛網。

八、各級衛生行政主管部門應充分發揮陽光采購監管平臺作用，切實做好藥品陽光采購指導、監測、評價、監督。重點監控執行網上采購和藥品費用變化情況，對執行前后藥品品種變化和使用情況開展監測評價，糾正明顯增加患者用藥費用負擔的行為。對違規網下采購的醫療機構，視情節輕重給予通報批評、限期整改、降低等級等處理。涉及商業賄賂等腐敗行為的，依法嚴肅查處。對采購價格發生嚴重偏離的情況發出預警，約談問題突出單位，必要時移交相關部門依法處理。

各區衛生計生委負責本轄區內公立醫療機構的監督管理，市醫院管理局負責市屬公立醫院的監督管理，市衛生計生委負責指導全市陽光采購的執行。

原我市醫療機構藥品采購的有關要求，與本通知不符的，均以本通知內容為準。

各有關單位自本通知發布之日起應積極部署，在3月底前完成所有準備工作。執行時間另行通知。