市中醫(yī)局，市醫(yī)管局，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，各二級(jí)以上公立醫(yī)院：

為健全我市公立醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，強(qiáng)化公立醫(yī)院管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)院綠色發(fā)展，根據(jù)北京市人民政府《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案的通知》(京政發(fā)〔2017〕11號(hào))要求，北京市衛(wèi)生計(jì)生委研究制定了《北京市公立醫(yī)院提質(zhì)增效控費(fèi)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)管理方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。

北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2017年3月22日

北京市公立醫(yī)院提質(zhì)增效控費(fèi)關(guān)鍵

績(jī)效指標(biāo)管理方案

為健全我市公立醫(yī)院績(jī)效管理機(jī)制，強(qiáng)化公立醫(yī)院管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)醫(yī)院綠色發(fā)展，落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)人發(fā)〔2015〕94號(hào))、《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào))、北京市人民政府《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案的通知》(京政發(fā)〔2017〕11號(hào))等文件精神，結(jié)合北京市公立醫(yī)院實(shí)際情況，制定本方案。

一、績(jī)效管理原則

堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，落實(shí)以人民為中心的發(fā)展思想;堅(jiān)持績(jī)效指標(biāo)選擇的科學(xué)性、客觀性、可得性與可比性;堅(jiān)持績(jī)效管理的動(dòng)態(tài)性，持續(xù)改進(jìn)和提高。

二、績(jī)效管理對(duì)象

按照屬地化管理原則，北京市二級(jí)以上公立醫(yī)院均納入關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)管理范圍。

三、績(jī)效管理指標(biāo)

立足公益性和社會(huì)角度，主要從質(zhì)量安全、服務(wù)效率、費(fèi)用控制、節(jié)能增效等方面設(shè)立績(jī)效管理指標(biāo)，由北京市衛(wèi)生計(jì)生委組織有關(guān)單位通過(guò)北京市公共衛(wèi)生信息中心統(tǒng)計(jì)報(bào)表、北京地區(qū)住院醫(yī)療服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)平臺(tái)獲取相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)鍵績(jī)效管理。

指標(biāo)1：住院抗菌藥物使用率=出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)/出院人數(shù)×100%，體現(xiàn)醫(yī)院臨床合理用藥、控制細(xì)菌耐藥水平，反映醫(yī)療質(zhì)量和安全狀況。

指標(biāo)2：低風(fēng)險(xiǎn)病組病死率=低風(fēng)險(xiǎn)病組死亡患者總例數(shù)/低風(fēng)險(xiǎn)病組出院總病例數(shù)×100%，體現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)死亡概率低的病例實(shí)際發(fā)生的病死率， 反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及安全管理水平。

指標(biāo)3：30天再入院率=患者同一主要診斷30天內(nèi)再入同一醫(yī)院人數(shù)/出院人數(shù)×100%，體現(xiàn)患者30天內(nèi)同一疾病診斷再次入院情況， 反映醫(yī)院住院診療效果。

指標(biāo)4：平均住院天數(shù)=出院患者占用總床日數(shù)/出院人數(shù)，反映醫(yī)院對(duì)住院的服務(wù)效率。

指標(biāo)5：床位使用率=實(shí)際占用總床日數(shù)/實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)×100%，反映醫(yī)院床位使用負(fù)荷情況。

指標(biāo)6：門(mén)診病人次均醫(yī)療費(fèi)用=門(mén)診醫(yī)療收入/總診療人次數(shù)，反映醫(yī)院門(mén)診病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平。

指標(biāo)7:住院病人例均醫(yī)療費(fèi)用=住院醫(yī)療收入/出院人數(shù)，反映醫(yī)院住院病人醫(yī)療費(fèi)用水平。

指標(biāo)8:醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度=[(醫(yī)院本期門(mén)診收入+醫(yī)院本期住院收入)-(醫(yī)院上年同期門(mén)診收入+醫(yī)院上年同期住院收入)]/(醫(yī)院上年同期門(mén)診收入+醫(yī)院上年同期住院收入)×100%，反映醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總體增長(zhǎng)情況。

指標(biāo)9：藥占比=藥品收入/醫(yī)療收入×100%，反映醫(yī)院控制藥品費(fèi)用的情況。

指標(biāo)10：百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用=(衛(wèi)生材料支出/醫(yī)療收入)×100，反映醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗程度和管理水平。

指標(biāo)11：每百診療人次能耗=總能耗量/綜合服務(wù)量(單位：千克標(biāo)煤/百人次)，反映醫(yī)院能源利用效率。

四、關(guān)鍵指標(biāo)績(jī)效管理結(jié)果

以半年度為周期進(jìn)行關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)管理結(jié)果分析，在一定范圍內(nèi)發(fā)布，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)管理，提升效率，改善質(zhì)量，控制費(fèi)用。

五、工作要求

1.各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委要切實(shí)履行屬地管理責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)績(jī)效管理分析結(jié)果及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理和運(yùn)行中的問(wèn)題，并采取有效措施督促和指導(dǎo)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)服務(wù)，加強(qiáng)管理，增強(qiáng)公益性。

2.各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委可參考本方案，制定本區(qū)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)管理方案，并在一定范圍內(nèi)發(fā)布結(jié)果。

3.各公立醫(yī)院要認(rèn)真分析績(jī)效指標(biāo)情況，比較醫(yī)院自身指標(biāo)變化和同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院指標(biāo)水平，及時(shí)采取措施，提升管理水平，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效控費(fèi)的改革發(fā)展目標(biāo)。