市中醫局，市醫管局，各區衛生計生委，各二級以上公立醫院：

為健全我市公立醫院績效管理機制，強化公立醫院管理，提升醫療服務質量，控制醫療費用不合理增長，促進醫院綠色發展，根據北京市人民政府《關于印發醫藥分開綜合改革實施方案的通知》(京政發〔2017〕11號)要求，北京市衛生計生委研究制定了《北京市公立醫院提質增效控費關鍵績效指標管理方案》，現印發給你們，請參照執行。

北京市衛生和計劃生育委員會

2017年3月22日

北京市公立醫院提質增效控費關鍵績效指標管理方案

為健全我市公立醫院績效管理機制，強化公立醫院管理，提升醫療服務質量，控制醫療費用不合理增長，促進醫院綠色發展，落實《關于加強公立醫療衛生機構績效評價的指導意見》(國衛人發〔2015〕94號)、《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》(國衛體改發〔2015〕89號)、北京市人民政府《關于印發醫藥分開綜合改革實施方案的通知》(京政發〔2017〕11號)等文件精神，結合北京市公立醫院實際情況，制定本方案。

一、績效管理原則

堅持公益性導向，落實以人民為中心的發展思想;堅持績效指標選擇的科學性、客觀性、可得性與可比性;堅持績效管理的動態性，持續改進和提高。

二、績效管理對象

按照屬地化管理原則，北京市二級以上公立醫院均納入關鍵績效指標管理范圍。

三、績效管理指標

立足公益性和社會角度，主要從質量安全、服務效率、費用控制、節能增效等方面設立績效管理指標，由北京市衛生計生委組織有關單位通過北京市公共衛生信息中心統計報表、北京地區住院醫療服務績效評價平臺獲取相關數據進行關鍵績效管理。

指標1：住院抗菌藥物使用率=出院患者使用抗菌藥物總例數/出院人數×100%，體現醫院臨床合理用藥、控制細菌耐藥水平，反映醫療質量和安全狀況。

指標2：低風險病組病死率=低風險病組死亡患者總例數/低風險病組出院總病例數×100%，體現醫院內死亡概率低的病例實際發生的病死率， 反映醫院醫療質量及安全管理水平。

指標3：30天再入院率=患者同一主要診斷30天內再入同一醫院人數/出院人數×100%，體現患者30天內同一疾病診斷再次入院情況， 反映醫院住院診療效果。

指標4：平均住院天數=出院患者占用總床日數/出院人數，反映醫院對住院的服務效率。

指標5：床位使用率=實際占用總床日數/實際開放總床日數×100%，反映醫院床位使用負荷情況。

指標6：門診病人次均醫療費用=門診醫療收入/總診療人次數，反映醫院門診病人醫療費用負擔水平。

指標7:住院病人例均醫療費用=住院醫療收入/出院人數，反映醫院住院病人醫療費用水平。

指標8:醫療費用增長幅度=[(醫院本期門診收入+醫院本期住院收入)-(醫院上年同期門診收入+醫院上年同期住院收入)]/(醫院上年同期門診收入+醫院上年同期住院收入)×100%，反映醫院醫療費用總體增長情況。

指標9：藥占比=藥品收入/醫療收入×100%，反映醫院控制藥品費用的情況。

指標10：百元醫療收入消耗的衛生材料費用=(衛生材料支出/醫療收入)×100，反映醫院衛生材料消耗程度和管理水平。

指標11：每百診療人次能耗=總能耗量/綜合服務量(單位：千克標煤/百人次)，反映醫院能源利用效率。

四、關鍵指標績效管理結果

以半年度為周期進行關鍵績效指標管理結果分析，在一定范圍內發布，促進醫院加強管理，提升效率，改善質量，控制費用。

五、工作要求

1.各區衛生計生委要切實履行屬地管理責任，加強對公立醫院監督和指導，根據績效管理分析結果及時發現醫院管理和運行中的問題，并采取有效措施督促和指導醫院持續改進服務，加強管理，增強公益性。

2.各區衛生計生委可參考本方案，制定本區對基層醫療機構關鍵績效指標管理方案，并在一定范圍內發布結果。

3.各公立醫院要認真分析績效指標情況，比較醫院自身指標變化和同級同類醫院指標水平，及時采取措施，提升管理水平，實現提質增效控費的改革發展目標。

下載：北京市公立醫院提質增效控費關鍵績效指標及說明