北京：“總藥師”制推進醫藥分開

2016年06月02日

醫藥網5月18日訊　每個患者去醫院看病都希望花最少的錢拿到最有效的藥。為了保障患者合理用藥，今年北京市醫管局將設立總藥師委員會，讓北京市屬20余家大醫院逐步建立規范統一的臨床用藥路徑，規范醫生開藥行為，避免“大處方”，同時保障藥品質量，解決短缺藥品供應。

據介紹，WHO預測在全世界大概有2萬至3萬種藥品，我國有約18萬個藥物的產品，隨著藥品市場的迅速發展，不合理用藥造成的經濟浪費、無效治療和藥源性疾病成為難題。同時臨床治療中保障藥物安全合理使用的工作不容小覷。2016年，北京市全面推行醫藥分開，公立醫院全部實施藥品零差率改革。藥學轉型與合理用藥對于醫療改革及醫院發展將起到重要的推動作用。

北京市醫管局副局長邊寶生介紹，目前，北京市醫管局的22家醫院共有藥學人員1700多人，其中具有中級職稱以上的藥師占43%，本科以上占48%，還有100多名臨床藥師和醫護人員組成治療團隊在臨床工作。今年將運行的總藥師委員會設7個崗位，涵蓋了藥品供應、合理用藥、藥學服務、學科建設、科研教學、信息化、中藥合理使用專業領域。北京市醫管局計劃以總藥師為依托推進藥學服務轉型，啟動藥品陽光采購，重點規范大醫院的用藥行為、提高醫療質量、降低治療費用、防止過度醫療。邊寶生表示，北京有很多醫院的學科都處于國內領先地位，例如北京朝陽醫院的呼吸科、北京天壇醫院的神經外科、北京安貞醫院的心臟科、北京兒童醫院的兒科等，未來將總結這些醫院優勢科室的臨床用藥經驗，制定北京市屬大醫院臨床路徑，整體提升北京市屬醫院的藥物治療水平。

總藥師委員會的另一項職責是保證稀缺藥品供應。當前，臨床上有一些疾病的治療依靠醫院制劑，尤其是在一些皮膚病和五官科疾病的治療上，使用醫院院內制劑較多。不過，由于價格便宜、用量較小，很多醫院基本上都是虧損生產。北京市醫管局計劃在北京市屬醫院內共建制劑室，建立調撥機制，降低生產成本，滿足患者需求。此外，在中藥質量管理與合理使用方面，將啟動中藥代煎配送到家，提升中藥飲片質量，開展中藥師承項目和西醫使用中成藥培訓項目;在信息化與藥學咨詢方面，將打造市醫管局“智慧藥學”平臺，利用互聯網等技術實現院內處方點評醫囑審核藥學咨詢等功能，還將利用微信或公眾號平臺進行患者慢性病用藥等教育。