鄒羽真，胡揚，張波

中國醫學科學院北京協和醫學院北京協和醫院藥劑科，北京100730

【摘要】目的：探討阿德福韋酯致范可尼綜合征的臨床特征、機制以及分布特點。方法：對1例應用阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎后發生低血磷性骨軟化癥的病例進行分析，并在全球范圍內就其發生情況進行文獻復習。結果：本例患者的臨床癥狀出現時間是連續服用阿德福韋酯10mg qd五年之后，在停用阿德福韋酯24天后，臨床癥狀減輕，血磷恢復正常(癥狀較重時0.53mmol/L，停用阿德福韋酯24天時升至0.81mmol/L)，診斷為阿德福韋酯相關范可尼綜合征、低血磷性骨軟化癥。復習文獻發現阿德福韋酯導致的范可尼綜合征均有血磷下降，尿酸水平下降，堿性磷酸酶上升，伴或不伴血鈣下降及肌酐清除率下降。結論：服用阿德福韋酯治療乙型肝炎的患者建議定期監測血磷、肌酐水平，如果出現低血磷提示發生腎小管損害，考慮更換抗病毒藥物，長期服用阿德福韋酯的患者出現骨痛癥狀，考慮發生低血磷性骨軟化癥的可能性。

【關鍵詞】阿德福韋酯  低血磷性骨軟化癥  范可尼綜合征