趙冰清1，焦園園1，李然1，郭子寒2，范麗萍2，張艷華1*

1.北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所藥劑科，惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室，北京 100142；2.北京大學(xué)藥學(xué)院，藥事管理與臨床藥學(xué)系，北京 100191

[摘要] 目的 評價培美曲塞聯(lián)合奈達(dá)鉑方案治療晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌的安全性。方法 采用回顧性分析法，對我院2013年1月至2014年4月使用培美曲塞聯(lián)合奈達(dá)鉑方案治療的83例晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌病例進(jìn)行分析。83例患者均經(jīng)病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查確診。培美曲塞500mg/m2加入0.9%氯化鈉100ml中，靜滴 10-15min，d1；奈達(dá)鉑 75mg/m2加入0.9%氯化鈉500ml中靜脈滴注，d1，21天為1周期。按照NCI-CTC v4.0毒副反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)評價不良反應(yīng)。結(jié)果 83例可評價患者共進(jìn)行235次化療，人均化療2.83次，共發(fā)生不良反應(yīng)102次，涉及51例患者，無因不良反應(yīng)而中斷治療者。本研究中發(fā)生的不良反應(yīng)主要是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及肝功能受損，多為I/II度，III/IV度不良反應(yīng)發(fā)生率較低。其中粒細(xì)胞減少發(fā)生率為32.53%，胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）發(fā)生率為31.32%，轉(zhuǎn)氨酶異常升高發(fā)生率為15.66%。結(jié)論 培美曲塞與奈達(dá)鉑兩藥聯(lián)合方案安全性較好，患者易于耐受?；熎陂g，藥師應(yīng)重點關(guān)注患者的骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及肝功能受損情況。

關(guān)鍵詞：培美曲塞  奈達(dá)鉑  非鱗非小細(xì)胞肺癌  不良反應(yīng)