薛文鑫，李靜*，張藜莉

（煤炭總醫院藥學部，北京100028）

【摘要】目的：評價他汀對心血管疾病患者腎功能的影響。 方法：利用數據庫PubMed，EMbase，以及CENTRAL篩選出以他汀治療為實驗組，以安慰劑、未使用他汀類藥物或者常規治療為對照組的隨機對照實驗或臨床對照試驗，這些試驗需提供受試者治療前后的腎小球濾過率（glomerular filtration rate，GFR）的相關數據。用I2值表示異質性的大小，并用隨機效應模型合并數據，用標準化均數差（SMD）作為比較GFR的效應值，并用RevMan 5.2軟件進行數據分析。結果：共納入7篇符合條件的對照試驗，結果顯示他汀治療組與對照組相比，可提高GFR，治療前后GFR差值的SMD為0.82（95%CI，0.37 to 1.27；p=0.0004）；亞組分析顯示，阿托伐他汀和普伐他汀治療分別與對照組相比，均可顯著提高GFR。治療前后GFR差值的SMD分別為SMD為（1.87，95%CI為1.05 to 2.69，p<0.00001）和（0.05，95%CI為0.02 to 0.08，p=0.0009）結論：阿托伐他汀和普伐他汀均可提高心血管疾病合并CKD1-2期患者的GFR。

關鍵詞：心血管疾病；阿托伐他汀；普伐他汀；腎小球濾過率