毛璐1 邢穎1 卞婧1 丁宜2 張伯松3 劉志鶴4 張威1 甄健存1

北京積水潭醫(yī)院 藥劑科 病理科 創(chuàng)傷骨科 衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥劑科

基金項(xiàng)目：北京市優(yōu)秀人才培養(yǎng)資助項(xiàng)目（2011D003034000018）

摘要 目的 研究依替米星骨水泥植入劑在家兔體內(nèi)的局部釋放及其全身濃度并評(píng)價(jià)其腎毒性。方法：將自制定量的依替米星骨水泥藥柱，手術(shù)植入兔股骨髓腔，測(cè)定植入依替米星骨水泥后不同時(shí)間的骨及周圍組織濃度和全身血藥濃度，應(yīng)用Phoenix WinNonlin 6.3軟件進(jìn)行藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)計(jì)算。應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)給藥前后兔的血肌酐和尿素氮進(jìn)行測(cè)定，評(píng)價(jià)其腎毒性。結(jié)果：依替米星骨水泥植入劑，T1/2 (h) 13.2±4.71，Tmax (h) 4.44±0.88，Cmax (ng/mL)7163.153±1673.618，術(shù)后1 w，2w，4w 骨髓局部濃度分別為226.14±60.20 ug/g，16.00±11.40 ug/g，5.98±1.97 ug/g ，骨皮質(zhì)濃度54.68±36.98ug/g,3.95±1.73 ug/g,1.39±0.77 ug/g。結(jié)論：依替米星骨水泥植入劑較全身注射給藥可以達(dá)到較好的緩釋作用。植入1個(gè)月后局部組織濃度仍能達(dá)到多數(shù)細(xì)菌MIC以上，而且腎毒性較全身用藥低，可用于骨感染患者的局部治療。

關(guān)鍵詞：依替米星 骨水泥 抗生素 釋放 安全性