閆妍1，王育琴2* 劉琛2 沈芊2 李曉玲2 李星煒2

（1．北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心，北京 100053；2.首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，北京 100053）

基金項(xiàng)目：國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)（201002011）

通信作者：王育琴，Email：yuqwang@sina.com

【摘要】目的：建立中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)。方法：以8個(gè)國(guó)家的老年人PIM判斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，根據(jù)我國(guó)藥品上市情況，參考我國(guó)國(guó)家不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)所涉及的藥品情況，制定中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥初始標(biāo)準(zhǔn)。由39位具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的不同學(xué)科人員組成的專家小組開展兩輪的德爾菲咨詢，對(duì)初始標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行遴選，確定最終的中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：最終72種/類藥品被遴選為的中國(guó)老年人潛在不適當(dāng)用藥，同時(shí)每種藥物附有1-3個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)專家評(píng)價(jià)結(jié)果，分為老年人需避免使用的藥品共計(jì)35種（4≤均值≤5）和老年人需慎用的藥品共計(jì)37種（3≤均值<4）。此外，中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)不同于國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)，還依據(jù)藥品使用頻度（DDDs）分為A、B兩級(jí)，其中22種/類臨床常用藥品（DDDs>150000）作為優(yōu)先警示藥品（A級(jí)），50種/類藥品作為常規(guī)警示藥品（B級(jí)）。結(jié)論：初步建立了中國(guó)的老年人潛在不適當(dāng)用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)，可作為評(píng)價(jià)老年人用藥不當(dāng)行為的有力工具。

【關(guān)鍵詞】 老年人；潛在不適當(dāng)用藥；Delphi法；Beers標(biāo)準(zhǔn)