全球市場近年萎縮

據(jù)全球暢銷藥數(shù)據(jù)，2013年治療阿爾茨海默病(AD)主要產(chǎn)品銷售額為52.9億美元，2010年治療阿爾茨海默病主要產(chǎn)品銷售額高達(dá)66.7億美元。其中，多奈哌齊是國際公認(rèn)的治療阿爾茨海默病效果最好的臨床治療藥物，2007～2010年連續(xù)4年市場銷售額保持在35億～39億美元之間，在抗AD藥物中一直排名全球銷量第一。隨著2010年專利到期，2011～2013年銷售額持續(xù)下降。

2013年，全球抗阿爾茨海默病暢銷藥主要有：卡巴拉汀、美金剛、多奈哌齊。其中卡巴拉汀銷售額為21.3億美元，較同期增長102.8%;美金剛銷售額為20.3億美元，較同期下降10.7%;多奈哌齊銷售額僅為11.3億美元，較同期下降23.3%。目前在國際市場上增長較快的產(chǎn)品為卡巴拉汀，較同期增長一倍多，值得關(guān)注。

目前主要生產(chǎn)企業(yè)有：諾華、小野制藥的卡巴拉汀，第一三共株式會(huì)社、森林實(shí)驗(yàn)室、倫貝克公司的美金剛，衛(wèi)材、輝瑞公司的多奈哌齊。阿爾茨海默病由于缺乏良好的治療選擇，醫(yī)療費(fèi)用較高，而且在未來還將繼續(xù)大幅上升。因此，缺乏良好的AD療法選擇會(huì)給個(gè)人及社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了應(yīng)對這個(gè)挑戰(zhàn)，科研工作者正在不斷尋找更為有效的新療法。

近二三年來，全球抗AD市場有所萎縮，未來幾年市場增長有限。2015年，美金剛的專利保護(hù)將到期，全球抗AD藥物市場會(huì)因缺乏新產(chǎn)品而走低。抗AD市場最終會(huì)經(jīng)歷變革，推出疾病修飾性、靶向性β-淀粉樣蛋白療法，這將改變治療范式，讓AD新藥市場復(fù)蘇。

國內(nèi)奧拉西坦保持高增長

據(jù)國內(nèi)22個(gè)城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)，2014年，國內(nèi)樣本醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)用藥銷售額已達(dá)122.2億元，占醫(yī)院全部用藥的8.6%，比上年增長了14.1%，年復(fù)合增長率已達(dá)25.1%。在這類藥物中，抗AD藥物主要產(chǎn)品有奧拉西坦、多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀和加蘭他敏等，其銷售額為22.5億元，比上一年增長11.1%。

在神經(jīng)系統(tǒng)用藥中，主要市場份額仍由血管性癡呆癥、混合性癡呆癥和益智類藥物所占據(jù)，輔助藥物較多，其中領(lǐng)先的藥物為神經(jīng)節(jié)苷酯、奧拉西坦、小牛血去蛋白提取物、鼠神經(jīng)生長因子、銀杏葉、腦苷肌肽、依達(dá)拉奉等產(chǎn)品。

據(jù)國內(nèi)22個(gè)城市樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)，國內(nèi)抗AD藥物市場規(guī)模從2005年的1.9億元增長到2014年的22.5億元，2005～2013年購藥金額復(fù)合增長率為25.6%。國內(nèi)用藥金額比例逐年上升，9年整體市場增長12倍。國內(nèi)市場的主要產(chǎn)品為：奧拉西坦、多奈哌齊、美金剛，前三大品種銷售額占整體市場64.4%。其中，奧拉西坦用藥金額為12.4億元，占55.0%;多奈哌齊1.3億元，占6.0%;美金剛7941萬元，占3.5%。奧拉西坦2005年以來一直保持高速增長，從而帶動(dòng)了AD用藥市場的快速增長。

www.PharmNet.com.cn　2015-09-23　醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)