上半年各省藥物招投標梳理：大輸液坐穩采購前三強

2015年09月28日

我國自1993年率先在河南省試行藥品集中招標采購制度開始，1995～2001年間，原衛生部先后把河南省、海南省、廈門市和遼寧省作為招標試點地區，逐步推廣藥品招標工作。2001年，原衛生部等六部委發布《醫療機構藥品集中招標采購工作規范(試行)》，標志著我國藥品集中招標采購工作全面推行。

十五年走過三個階段

從我國藥品招標制度正式建立實施至今已經有15個年頭，從政策實施角度可以劃分為3個階段：

2001～2004年為第一階段，此階段是我國藥品集中采購機制的建立期;2005～2009年為第二個階段，此階段為我國藥品集中采購模式的探索期;2010～2014年為第三個階段，此階段為我國藥品集中采購政策的規范期;2015年即將進入的是第四階段，即我國藥品集中采購政策的提高期。

2015是招標關鍵年

2015年是藥品招標政策的提高完善期，同時也是全面深化醫療改革的關鍵之年。國務院辦公廳今年2月印發了《關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》，提出了一系列針對藥品招投標的具體措施，包括放管結合，不同種類藥物實行分類采購，對不同情況藥物分別采取雙信封制公開招標采購、談判采購、醫院直接采購、定點生產以及藥物價格(采購價以及零售價)上下聯動等方式，這是完善公立醫院藥品集中采購政策的一大亮點。

截至2015年8月，全國共有10個省(市、區)在今年產生中標結果，并對基藥、非基藥以及低價藥實行分類采購模式。如安徽和上海的最新進展就顯示該地區對低價藥實行分類采購，同時，還加強了藥物配送的管理工作;寧夏自治區則對配送企業進行招標遴選，進一步確保藥物放管工作公開透明。另外，有9個省(市、區)正處于招標階段，包括目錄結果的公示與調整、藥企信息調整以及分批招標的審核工作等。其中，廣東省的基藥與非基藥遵循價格上下聯動以及談判采購的招標方式，現時正在對2015年第八批藥物進行入市價公示。另外，天津、內蒙、青海等地近兩年未啟動新一輪藥物招標。

大輸液占據前三強

在2015年各省(市、區)所有公開的招標目錄中，辰欣藥業以554個品規排在首位，比位居第二位的齊魯制藥多出將近200個中標品規。四川科倫和湖南科倫分別依次排在第三、四位，數量相差不超過10個。

其中，辰欣藥業主要是依靠葡萄糖、氯化鈉、左氧氟沙星等大輸液產品拔得頭籌。齊魯制藥則是依靠卡鉑、重組人粒細胞集落刺激因子以及昂丹司瓊等抗腫瘤藥物在本土企業中贏得優勢。四川科倫、湖南科倫同樣是以大輸液產品為主。

受藥品分類帶量采購政策影響，左氧氟沙星、葡萄糖氯化鈉等大輸液產品仍然是招標的熱門種類。據2015年最新數據顯示，左氧氟沙星、葡萄糖、氯化鈉分別位居招標品規數量前三強，且三者相差的數量甚小。中成藥制劑的六味地黃丸(不包括顆粒和膠囊)和板蘭根顆粒分別居于第四、五位，品規數量較前三者少120個左右。抗生素的口服劑型阿莫西林膠囊居于第六位，另外兩個中成藥制劑的強力枇杷露以及復方丹參片排在第八、九位，品規數量分別為191和180。排在第十位的是心腦血管用藥銀杏葉片。