8月25日，北京市醫院管理局通報了“2015年上半年市屬醫院績效考核報告”。從2015年上半年績效管理總體運行情況看，北京市屬醫院預約門診人數進一步增加，門急診人數也穩步增長。盡管北京有5家市屬醫院在試行“醫藥分開”，但22家北京市屬醫院藥占比仍然達到41.10%。

精神專科醫院預約率最高

北京22家市屬醫院為：友誼醫院、同仁醫院、朝陽醫院、積水潭醫院、天壇醫院、安貞醫院、世紀壇醫院、宣武醫院、中醫醫院、腫瘤醫院、兒童醫院、首兒所、婦產醫院、口腔醫院、胸科醫院、佑安醫院、地壇醫院、安定醫院、回龍觀醫院、小湯山醫院、老年醫院以及去年剛剛成為市屬醫院卻還沒有成為醫保定點的清華長庚醫院。

盡管因為成為了號販子的“搶號神器”而受到詬病，但APP、微信等新型互聯網手段仍然讓大多數患者就醫更加便利。統計數據顯示，截止6月，上述22家北京市屬醫院平均預約就診率達67.3%，全部達標，同比增長2%。其中預約就診率最高的是安定醫院，達到95.2%，同樣為精神專科醫院的回龍觀醫院預約就診率也超過80%。

患者滿意度時常成為主管部門對公立醫院考核的重要指標。統計發現，市屬醫院患者滿意度較2014年上半年整體呈上升趨勢，患者滿意度平均得分由84.660分上升至87.424分，其中門診患者滿意度平均得分由2014年上半年的81.562分上升至85.174分，住院患者滿意度平均得分由2014年上半年的89.724分上升至90.878分。市醫管局相關負責人表示，患者滿意度的提升，反映出患者對市屬醫院在就醫環境持續改進上取得成果的認可。

數說北京緩解“看病難、看病貴”

在緩解患者“看病貴”方面，北京市屬醫院下足功夫。上半年22家市屬醫院門診次均費用為442.21元，比全市三級醫院的456.37元低3.10%;住院例均費用為20274.26元，比全市三級醫院的20894.36元低2.97%。

降低藥占比被各地當做緩解“看病貴”的手段，所謂“藥占比”是指藥品收入占醫院總收入的比例，其計算方法為：藥品收入占業務收入的比例=藥品收入/(醫療收入+藥品收入+其他收入)。統計發現，北京市屬醫院藥占比呈連年持續下降趨勢，22家醫院均達標。2015年上半年市屬醫院藥占比為41.10%，較2014年同期43.05%下降1.95個百分點，較同期全市三級醫院45.68%低4.58個百分點，大處方、藥費過快增長等得到有效管控。

不過，大醫院人滿為患并未得到有效緩解。數據顯示，生病后奔赴大醫院仍然是北京患者的常態，這點從北京大醫院門急診人數上就可以得到驗證。據北京市醫管局通報，1-6月份，22家醫院“門急診總診療人次”1569.0萬人次，同比增長3%，可喜的是，與2014年市屬醫院總診療人次7.13%的增長率相比，2015年上半年的增長率明顯下降。此外，“出院人數”37.3萬人次，同比增長5%。與2014年市屬醫院出院人數9.53%的增長率相比，2015年上半年的增長率明顯下降。市醫管局相關負責人認為，上述數據說明市屬醫院服務規模進一步放緩。

北京大醫院積極參與京津冀一體化

2015年，北京市屬醫院參與了京津冀一體化建設，合作醫療快速發展、形式多樣。

中醫醫院與滄州市獻縣中醫醫院組建醫聯體，兒童醫院托管保定兒童醫院;朝陽醫院、天壇醫院、中醫醫院、首兒所與河北燕達醫院，腫瘤醫院與滄州市人民醫院，中醫醫院與承德市灤平縣中醫院、張家口市下花園區、唐山市屬豐潤區中醫醫院，佑安醫院與保定市傳染病醫院、邯鄲市傳染病醫院簽署合作協議;積水潭醫院援建崇禮縣創傷醫院。通過合作共建、技術合作、支援等方式，北京的優質醫療資源進一步向津、冀兩地疏解，適應了當前京津冀協同發展與非首都核心功能疏解的形勢任務需要。

醫院連續兩年績效考核不合格 院長免職

早在2011年成立運行之初，北京市醫管局就建立了市屬醫院績效體系。2015年，市醫管局對市屬醫院績效考核指標體系進行了較大調整。將原有主要由定量考核加定性考核指標構成的考核指標體系，完善為由主要績效考核目標、日常績效評價、個性化績效指標、黨建考核指標等構成的新一版績效考核與評價指標體系。

新的指標體系改變了以往績效考核中突出存在的重結果考核，輕過程考核;醫院之間橫向比較不足;引導醫院個性化發展不足;評價方法單一等問題。新增的日常綜合評價性指標，重在通過獲得醫院客觀運行數據和第三方現場追蹤評價，對醫院的醫療服務水平、醫療質量安全管理、醫院運行管理、學科與人才管理以及科研管理等進行較為全面的評價。北京市醫管局認為，從上半年的考核情況看，各市屬醫院在質量安全、醫院運行、基礎管理、學科建設等方面均有不同程度的提高。

今年，北京還首次將以往作為定性考核指標的黨建工作，納入量化考核，在績效考核總分100分中占25分。并將黨建工作細化為“選人用人”、“三重一大”制度等42個三級指標，賦予相應分值。醫院業務工作、黨建及黨風廉政建設同體系考核，考核結果與醫院院長、黨委書記選拔任用、培養教育、監督管理、激勵約束和績效獎金掛鉤，醫院年度績效考核不合格的，對醫院院長、書記進行誡勉談話，連續兩年不合格，對醫院院長、書記予以免職。

www.PharmNet.com.cn　2015-08-26　健康界