經(jīng)過5年多的實踐，2009年版《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》不久前正式“升級”為《國家基本藥物目錄管理辦法》，其中納入了中藥飲片。業(yè)內(nèi)認為，正式版管理辦法看似給中藥飲片帶來更多機會，但是從去年的利潤分布看，中藥飲片“吸金”能力一般。與此同時，關(guān)于中藥材的質(zhì)量、價格、流通等，也給監(jiān)管部門帶來了不小挑戰(zhàn)。

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。

2009年原衛(wèi)生部等9部門制定了《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》，先后發(fā)布了《國家基本藥物目錄·基層部分》(2009年版)和《國家基本藥物目錄》(2012年版)。各地普遍反映，2009年版的目錄管理辦法得到了較好貫徹，在新醫(yī)改中發(fā)揮了重要作用，文件應(yīng)當成為長效的制度安排，以保持政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性。

國家衛(wèi)計委方面表示，“升級”之后的目錄結(jié)構(gòu)趨于完整，劑型規(guī)格得到優(yōu)化，并兼顧兒童等特殊人群用藥，與常見病、慢性病和重大疾病保障做到了很好的銜接。除對相關(guān)單位名稱和部分文字等進行修改外，文件的框架和基本內(nèi)容未做改變。

盡管“正式”版和“暫行”版總體差別不是很大，但是“中藥飲片”納入目錄，仍然受到了業(yè)內(nèi)的關(guān)注。

工信部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2014年醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)實現(xiàn)主營業(yè)務(wù)收入24553.16億元，同比增長13.05%。作為子行業(yè)的中藥飲片加工，同期實現(xiàn)營業(yè)收入1495.63億元，同比增長15.72%，增幅高于化學藥品、生物藥品、醫(yī)療器械制造等。

而如果從利潤角度看，中藥飲片并不是最賺錢的。統(tǒng)計顯示，2014年化學藥品制劑制造利潤總額733.92億元，同比增長16.07%，利潤率為11.64%。而同期的中藥飲片加工利潤總額為105.25億元，同比增長8.36%，利潤率為7.04%。

對于中藥飲片被納入《國家基本藥物目錄管理辦法》有多少利好空間，中國中藥協(xié)會中藥信息中心副主任賈海彬表示，中藥飲片原本就被納入各地方的醫(yī)保，這次能進入國家目錄也不是特別意外。相反，比較擔心的是中藥飲片是否會面臨限價，比如麥冬的價格是50元/千克，如果限價，藥廠就會用便宜的山麥冬，從而會拉低中藥質(zhì)量。

另外，據(jù)賈海彬介紹，市場上出現(xiàn)一些“打擦邊球”行為，比如將中藥飲片當作成藥賣，特別是換了規(guī)格、包裝后價格被抬很高，可能就會產(chǎn)生灰色空間。

此外，業(yè)內(nèi)還擔憂，中藥材與成品藥相比，其價格一直處于變動中，遇到一波行情的時候可能還會涉及資金炒作。將中藥飲片納入基藥目錄以后，對監(jiān)管部門是一個挑戰(zhàn)，特別是如何保證質(zhì)量、穩(wěn)定價格方面。

賈海彬建議，要“明確”三大內(nèi)容：一是符合市場流入標準，二是流通標準下的價格，三是加價幅度。即需要加快推動商業(yè)流通標準建立，從而保證中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價，并減少老百姓用藥負擔和醫(yī)保報銷壓力。

www.PharmNet.com.cn　2015-05-05　經(jīng)濟參考報