用藥知識
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糖尿病人如何運動?

2014年01月17日
⑴.運動方式的選擇最好的運動方式就是糖尿病患者愿意去做而且能夠堅持去做的運動。通常應該先把自己喜歡的運動羅列出來,在不同的時間內、不同天氣情況下、不同的心情狀態可能會選擇不同的運動方式,既可以與自己的家人一起打乒乓球、羽毛球、籃球等,也可以與情趣相投的朋友一起玩保齡球、門球,或者是在悠揚的音樂中翩翩起舞,或者與自己的老伴一起做家務,只要你喜歡,運動無處不在。
中青年患者可選擇中等程度以上的運動,時間有限者選擇強度大耗時少的運動形式,老年患者多選擇輕中度運動。輕度運動是指當你運動時仍可以輕松的唱歌,如慢走、做家務事等。中度運動時你仍可以自由交談,如快走、打乒乓球、慢騎自行車等。劇烈運動會讓你呼吸有些費力、出汗多,要用力地說話,這說明運動量大了。對于老年患者,多有冠心病、高血壓等多種疾病,即使有些老年人沒有任何癥狀,但也存在潛在的心臟疾患,因此劇烈運動應避免。對于許多老年糖尿病人來說,散步是一項合適的運動方式,不需要特殊的設備和技術,而且不受場地和時間的限制,對于以往沒有運動習慣的病人來說,散步更易接受,同時散步時還可以與朋友或家人交流感情,或者聽自己喜歡的音樂等,可以一舉多得,容易長久堅持下來,記住永遠不要停止運動的腳步。
⑵.運動時間的確定運動時間的安排需要根據平時的用餐時間、糖尿病治療方案來確定。多數患者以餐后血糖升高為主,可選擇在餐后0.5小時左右運動,避免餐前運動,每次持續約20-30分鐘,強度不宜過大,散步即可。每天的運動時間約在30-60分鐘,每周爭取5次以上的運動時間,在未服用藥物治療的患者或服用二甲雙胍或阿卡波糖等非促胰島素分泌的藥物,輕中度活動是安全的,很少引起低血糖發生。但應用胰島素或促胰島素分泌藥物如諾和龍、糖適平、達美康等藥物的患者,在藥物作用高峰時間時運動時可能會有低血糖的發生,因此在應盡量避開作用高峰時間,如常用的短效胰島素諾和靈R、優泌林R等或預混胰島素諾和靈30R及50R等,作用高峰時間在2-3小時,所以避免在進餐2小時后或餐前活動,防止低血糖發生。速效胰島素如諾和銳等作用高峰時間提前到餐后1小時,運動時間可提前到餐后30分鐘,或者嚴密監測血糖,根據血糖適當減少運動量。節段性時間血糖升高的患者,可以選擇每天在此段時間內運動,30-60分鐘為宜,需根據運動后血糖變化情況調整。許多老年患者喜歡晨起空腹鍛煉,是非常不可取的,因為清晨5-8點是心腦血管疾病常發生的時間段,而且空腹運動容易發生低血糖,因此切忌晨起空腹鍛煉。

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