用藥知識
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高血壓急癥的治療藥物有哪些?

2014年01月17日

答:高血壓急癥患者應進入急診搶救室或加強監護室,持續監測血壓;盡快應用適合的降壓藥;酌情使用有效的鎮靜藥以消除患者恐懼心理;并針對不同的靶器官損害給予相應的處理。常用的高血壓急癥用藥見下表。

高血壓急癥靜脈注射或肌肉注射用降壓藥物

降壓藥

劑量

起效

持續

不良反應

硝普鈉

0.25-10mg/kg/min IV

立即

1-2

惡心、嘔吐、肌顫、出汗

硝酸甘油

5-100ug/min IV

2-5

5-10

頭痛、嘔吐

酚妥拉明

2.5-5mg IV

0.5-1mg/min IV

1-2

10-30

心動過速、頭痛、潮紅

尼卡地平

0.5-10mg/kg/min IV

5-10

1-4小時

心動過速、頭痛、潮紅

艾司洛爾

250-500mg/kg IV

此后50-300ug/kg/min IV

1-2

10-20

低血壓,惡心

烏拉地爾

10-50mg IV

6-24mg/hr

5

2-8小時

頭暈,.惡心,疲倦

地爾硫卓

10mg IV,

5-15mg/kg/min IV

5

30

低血壓,心動過緩

二氮嗪

200-400mg IV累計不超過600mg

1

1-2小時

血糖過高,水鈉潴留

拉貝洛爾

20-100mg IV

0.5-2.0mg/min IV 24小時不超過300mg

5-10

3-6小時

惡心、嘔吐、頭麻、支氣管痙攣、傳導阻滯、體位性低血壓

依那普利拉

1.25-5mg 6小時IV

15-30

6-12小時

高腎素狀態血壓陡降、變異度較大

肼苯噠嗪

10-20mg IV

10-40mg IM

10-20 IV

20-30 IM

1-4小時

4-6小時

心動過速、潮紅、頭痛、嘔吐、心絞痛加重

非諾多泮

0.03-1.6mg/kg/min IV

<5

30

心動過速、頭痛、惡心、潮紅

注:IV: 靜脈注射; IM:肌肉注射;急癥降壓藥使用詳見各種藥物的說明書。

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