哮喘患者服用降壓藥物時需注意什么？

2014年01月17日

答：支氣管哮喘合并有高血壓時，降壓藥選擇鈣離子拮抗劑較為合適，因為鈣離子拮抗劑不但有擴張血管平滑肌的作用，還有舒張支氣管平滑肌的作用。避免使用 ACEI和β2受體阻滯劑，因ACEI有抑制緩激肽分解酶的作用, 使緩激肽降解減少，血中緩激肽濃度增加，導致患者嚴重咳嗽，可加重哮喘發作；β2受體抑制劑能收縮支氣管誘發哮喘，因此應避免使用。部分利尿劑（如吲噠帕胺）可引起低血鉀,，與β2 激動劑合用時，可使低血鉀更明顯。而低血鉀后血管的舒血管反應缺失, 可影響利尿劑的降壓效果，且應用利尿劑還可使痰液粘稠不易咳出，因此哮喘合并高血壓的患者應盡量少用利尿劑。

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