目前推薦的哮喘患者長期治療方案分為5級，見圖1。

 

 

治療級別

第1級	第2級	第3級	第4級	第5級
哮喘教育、環境控制
按需使用短效β2受體激動劑	按需使用短效β2受體激動劑
控制性藥物	選用1種	選用1種	加用1種或以上	加用1種或2種
	低劑量的ICS	低劑量的ICS加LABA	中高劑量的ICS加LABA	口服最小劑量的糖皮質激素
	白三烯調節劑	中高劑量的ICS	白三烯調節劑	抗IgE治療
		低劑量的ICS加白三烯調節劑	緩釋茶堿
		低劑量的ICS加緩釋茶堿

圖1 根據哮喘患者病情控制程度分級制定的治療方案

注：ICS—吸入性糖皮質激素;LABA—長效β2受體激動劑

從第2級到第5級的治療方案中都有不同的哮喘控制藥物可供選擇。而在每一級中都應按需使用緩解藥物，以迅速緩解哮喘癥狀。

(1) 對以往未經規范治療的初診哮喘患者可選擇第2級治療方案，

(2) 哮喘患者癥狀明顯，應直接選擇第3級治療方案。

升級治療：如果選用某一級治療方案后不能夠控制哮喘，則應將治療方案升級直至達到哮喘控制為止。當哮喘控制并維持至少3個月后，治療方案可考慮降級。

降級治療：

(1)單獨使用中至高劑量吸入激素的患者，可將吸入激素劑量減少50%;

(2)單獨使用低劑量吸入激素的患者，可改為每日1次用藥;

(3)聯合吸入激素和長效β2受體激動劑的患者，可將吸入激素劑量減少約50%，仍繼續使用長效β2受體激動劑聯合治療。當達到低劑量聯合治療時，可選擇改為每日1次聯合用藥或停用長效β2受體激動劑，單用吸入激素治療。

(4)若患者使用最低劑量控制藥物達到哮喘控制1年，并且哮喘癥狀不再發作，可考慮停用藥物治療。