用藥知識(shí)
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懷孕期間血壓升高,需要用藥物治療嗎?

2014年01月17日
答:妊娠合并高血壓的患病率占孕婦的5~10%,其中70%是與妊娠有關(guān)的高血壓,其余30%在懷孕前即存在高血壓。妊娠期高血壓為妊娠20周以后發(fā)生的高血壓,不伴有明顯蛋白尿,妊娠結(jié)束后血壓可以恢復(fù)正常。非藥物措施(限鹽、富鉀飲食、適當(dāng)活動(dòng)、情緒放松)是妊娠合并高血壓安全的,有效的治療方法,應(yīng)作為藥物治療的基礎(chǔ)。在接受非藥物治療措施以后,血壓≥150/100mmHg時(shí)應(yīng)開(kāi)始藥物治療,治療目標(biāo)是將血壓控制在130~140/80~90mmHg。必要時(shí)謹(jǐn)慎使用降壓藥。常用的靜脈降壓藥物(表 16)有甲基多巴、拉貝洛爾和硫酸鎂;口服藥物包括β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑;硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。妊娠期間禁用ACEI或ARB。

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