2009年1~6月份門診西藥不合格處方分析

2009年09月05日

門診處方的質(zhì)量關(guān)系到患者的用藥安全。為更好地監(jiān)控門診處方質(zhì)量, 保證臨床用藥安全，我院于2009年初更新了門診處方監(jiān)控制度，加大了監(jiān)管力度。現(xiàn)將本院2009年1月至6月門診西藥處方監(jiān)控結(jié)果進行統(tǒng)計分析,以期為進一步強化對門診處方質(zhì)量的監(jiān)管制度提供依據(jù)。

1　方法

根據(jù)《處方管理辦法》及相關(guān)文獻^[1]制定不合格處方篩選標準。自2009年1月起至6月，對普通門診西藥處方進行逐日篩查，按不合格項目登記。每日均將適應(yīng)癥不符的處方進行ocs系統(tǒng)網(wǎng)上公示。2月份曾對1~2月份所有不合格處方按醫(yī)師和處方不合格類別進行匯總，在ocs系統(tǒng)進行公示。現(xiàn)按照每月登記的不合格處方進行匯總統(tǒng)計, 并對各月不合格處方發(fā)生率進行橫向比較。并評價處方質(zhì)量監(jiān)管制度的有效性。

2　結(jié)果

在1月至6月共453337張?zhí)幏街? 不合格處方123張, 不合格率為0.03% 。1至6月份主要監(jiān)控對象為適應(yīng)癥與用藥不符的處方。在新監(jiān)控辦法實施前適應(yīng)癥不符的處方占不合格處方的百分比最高為30.77%，實施后最低為5.56%。總體不合格率無明顯變化。

2. 1　處方審查逐月情況分析　見表1。

表1　處方質(zhì)量月份統(tǒng)計分析

項目	1月	2月	3月	4月	5月	6月
不合格處方總數(shù)	13	19	36	21	18	16
適應(yīng)癥與用藥不符處方	4	2	0	2	1	1
適應(yīng)癥不符處方占不合格處方數(shù)百分比（%）	30.77	10.53	0.00	9.52	5.56	6.25
不合格率（%）	0.02	0.02	0.04	0.03	0.02	0.02

2.2 其他常見不合格處方情況

其他常見不合格處方中最多的是單張?zhí)幏介_具品種超5種以及慢性病處方藥物使用日數(shù)超過30日。另有個別處方醫(yī)師未簽字或者用法書寫錯誤。

3　討論

我院2009年月實施新的處方質(zhì)量監(jiān)控制度以來重點審查的是適應(yīng)癥不符的情況，通過此次分析可以看出，本階段的監(jiān)查工作是初見成效的。但是，處方質(zhì)量監(jiān)控是一項長期而細致的工作。今后應(yīng)該重點加強醫(yī)師培訓(xùn)，尤其是對年輕醫(yī)師的繼續(xù)教育工作。依法辦事，嚴格控制。為患者的用藥安全和合理，嚴控門診處方質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]　陳新謙, 金有豫, 湯光. 新編藥物學(xué)[M ]. 16 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2007: 38, 192.

[2] 《處方管理辦法》

^*馮文利，朝陽醫(yī)院主管藥師，主要負責(zé)門診處方質(zhì)量管理工作。

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